پارگی زودرس کیسه آب

پارگی زودرس کیسه آب

پارگی زودرس کیسه اب) اصطلاح PROM)به پاره شدن کیسه اب (کیسه امنیوتیک) قبل از هفته ۳۸ حاملگی اطلاق می‌شود،

و از عوامل مهم در مرگ و میر و ایجاد عوارض در مادر و نوزاد می‌باشد و مسئول ۲۰ درصد از مرگ و میرهای دورهٔ پری ناتال است.

دلایل پاره شدن کیسه آب در دوران بارداری

پاره شدن کیسه آب با ترشح هورمون‌ها و مواد شیمیایی خاصی که باعث انقباض می‌شود همراه است ،

که چند ساعت پس از پاره شدن کیسه آب احساس می‌شود. در هفته ۳۴ بارداری،

مقدار مایع آمنیوتیک به ۸۰۰ میلی لیتر تا یک لیتر افزایش می‌یابد. این مایع بطور مداوم توسط جنین بلعیده،

استنشاق و خارج می‌شود. علاوه براین، مایع آمنیوتیک کمک می‌کند

• جنین به راحتی در داخل رحم حرکت کند.
• درجه حرارت اطراف جنین را ثابت نگه می‌دارد.
• رشد مناسب ریه‌ها و دستگاه گوارش

و هنگامی‌ که زمان تولد فرا برسد،  این مایع بدن تان را برای به دنیا آوردن نوزاد آماده می‌کند.

با این وجود، پاره شدن کیسه آب همیشه نشانه زایمان نیست، زیرا گاهی اوقات می‌تواند پیش از موعد اتفاق بیفتد.

پارگی کیسه آب به دلیل کامل شدن دوره بارداری :

با کامل شدن دوره بارداری، کیسه آمنیوتیک به خودی خود پاره می‌شود، و شما وارد مرحله زایمان می‌شوید.

این باعث می‌شود که مایع آمنیوتیک به صورت قطره قطره، نشت آهسته و یا یک جریان تند از طریق واژن جاری شود.

پارگی کیسه آب به دلیل عفونت یا جراحی :

در صورتیکه پاره شدن کیسه آب قبل از کامل شدن دوره بارداری، و بعد از هفته ۳۷ اتفاق بیفتد،

اصطلاحاً به این وضعیت پارگی زودرس غشای آمنیوتیک (PROM) گفته می‌شود. این اتفاق ممکن است به دلایل:

• عفونت واژن، رحم یا دهانه رحم
• کشش بیش از حد کیسه آب (به علت میزان بالای مایعات یا بارداری چند قلویی)
• جراحی یا بیوپسی دهانه رحم
• داشتن سابقه پارگی زودرس کیسه آب

در چنین وضعیتی، اکثر مادران در عرض ۲۴ ساعت پس از پاره شدن کیسه آب وارد زایمان می‌شوند.

سایر دلایل پارگی کیسه آب :

اگر مادر باردار پیش از هفته ۳۷ بارداری دچار پارگی کیسه آب شود،

به این وضعیت پارگی زودرس پیش از موعد غشای آمنیوتیک (PPROM) اطلاق می‌گردد.

این وضعیت حدوداً در ۳ درصد از بارداری‌ها رخ می‌دهد و علت یک سوم زایمان‌های پیش از موعد است.

احتمال پارگی زودرس کیسه آب در افراد زیر بیشتر است

• مادران باردار متعلق به طبقه اجتماعی اقتصادی پایین‌تر
• مادران سیگاری
• کسانی که سابقه عفونت‌های منتقله از راه جنسی دارند
• مادرانی که سابقه زایمان زودرس داشته باشند
• افرادی که خونریزی واژینال یا اتساع رحم دارند

اگر کیسه آب شما پیش از هفته ۳۴ تا ۳۷ بارداری پاره شود، پزشک ترتیبی می‌دهد که زایمان انجام شود.

نشانه های پاره شدن کیسه آب

اگر متوجه یک جهش ناگهانی مایع شدید که شلوارتان را خیس می‌کند، این می‌تواند مایع آمنیوتیک باشد.

*مثانه خود را خالی کنید

*مقداری از مایع ترشح شده را روی پد (دستمال) بریزید. اگر بد بو و زرد رنگ است می‌تواند ادرار باشد.

اگر بدون رنگ و بو است، احتمالاً مایع آمنیوتیک است.

*برای کنترل جریان مایع، ماهیچه کف لگن را منقبض کنید.(مثل تمرین کگل) اگر مایع قطع شود این ادرار است؛

اگر همچنان ادامه پیدا کند به این معنی است که کیسه آب پاره شده است.

1- زمان وقوع، رنگ و بوی ترشح را مشخص کنید.

2- پارگی کیسه آب معمولاً با لکه بینی یا مقداری خونریزی توام است.

3- بعد از پاره شدن کیسه آب ممکن است دچار تب یا بالا رفتن دمای بدن شوید.

4- هنگام ترشح مایع آمنیوتیک، حرکات جنین در رحم را بررسی کنید.

زمانی که مطمئن شدید که ترشح آب ناشی از پارگی کیسه آب است، وحشت نکنید.

در عوض با پزشکتان تماس بگیرید و برخی از اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید.

پزشک برای تشخیص پاره شدن کیسه آب از دو روش استفاده می‌کند. این روش‌ها عبارتند از

* قرار دادن یک اسپی کولوم در واژن برای بررسی نشت کیسه آب.

پزشک همچنین ممکن است نمونه‌ای از آب را برای آزمایش عفونت و میکروب جمع کند.

*در آزمایش آمنیوتیک، پزشک نمونه آب را در “رنگ زرد نیترازین تشخیص PH ” قرار می‌دهد.

در حضور مایع آمنیوتیک، رنگ نیترازین از زرد به زرد-آبی یا آبی تیره تبدیل می‌شود که تائید کننده پارگی کیسه آب است.

*اگر هیچکدام از آزمایش‌های فوق برای تشخیص کافی نباشد، آنگاه شما باید برای ترشحات بیشتر آب صبر کنید.

اقدامات لازم پس از پارگي کیسه آب :

* مراجعه فوری به مراکز درمانی بستری شدن در صورت نیاز

* انجام اقدامات درمانی الزم با توجه به سن بارداری توسط پزشک

* انجام معاینه در بیمارستان و تشخیص دقیق پاره شدن کیسه آب

* سونوگرافی تشخیص دقیق سن جنین و ارزیابی میزان آب دور جنین (مایع آمنیوتیک)

* توجه به پیدایش عالئم عفونت در مادر و جنین درصورتی که سن جنین کمتر از 33 هفته باشد،
مادر در بخش زایمان به دقت مورد مراقبت قرار می گیرد و ضربان قلب جنین کنترل می گردد.

* تجویز آنتی بیوتیک مناسب جهت پیشگیری از عفونت.

جمع بندی :

پاره شدن کیسه آب یک امر طبیعی است که منجر به زایمان می‌شود. اما اگر آب به شدت به بیرون ترشح می‌شود،

شاید شما دستپاچه شوید و ندانید که چه کاری باید انجام دهید. از همسر، مادر یا هر کسی که همراه شماست کمک بگیرید.

از آنها بخواهید سریعا با بیمارستان تماس بگیرند. از همه مهم‌تر، دچار ترس و واهمه نشوید،

زیرا می‌تواند ترس و اضطراب را به جنین منتقل و مسائل را پیچیده کند.